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Brentwood UFSD NYS Household Income Eligibility Form

El Distrito Escolar Libre de Brentwood Union en Nueva York participa en la Disposición de Elegibilidad Comunitaria (CEP) para el año escolar 2024-2025. Todos los niños de la escuela recibirán comidas enSin cargo independientemente de los ingresos del hogar o de la finalización de este formulario. Este formulario es para determinar la elegibilidad para beneficios adicionales del programa estatal y federal para los que su(s) hijo(s) pueden calificar durante el año escolar. Complete únicamente una formapara tu hogar.

Llame al (631) 434-2316 (Brentwood Food Service) si necesita ayuda.

Si lo prefiere, puede descargar e imprimir el formulario para completarlo y devolverlo a la escuela de su hijo haciendo clic en el botón a continuación.


Haga clic aquí para ver el formulario en español

Parte 1

Enumere todos los niños de su hogar que asisten a una escuela en Brentwood UFSD:

  1. Ingrese los nombres de los niños, incluidos los niños de crianza, para quienes está presentando la solicitud en un formulario.
  2. Enumere su grado y escuela, etc.
  3. Ingrese SÍ o NO para indicar que en su hogar vive un niño de crianza o un niño sin hogar/migrante/fugitivo.
Nombre del estudiante Fecha de nacimiento Escuela Calificación Número de identificación del estudiante Niño adoptivo (Sí/No) Sin hogar, migrante, fugitivo (Sí/NO)

Parte 2

Beneficios SNAP/TANF/FDPIR: Si alguien en su hogar recibe beneficios SNAP, TANF o FDPIR, indique su nombre y número de caso a continuación.

  1. Indique el número de caso actual de SNAP (Programa de asistencia nutricional suplementaria), TANF (Asistencia temporal para familias necesitadas) o FDPIR (Programa de distribución de alimentos en reservas indígenas) de cualquier persona que viva en su hogar. No utilice el número de 16 dígitos que aparece en su tarjeta de beneficios. El número de caso se proporciona en su carta de beneficios.
  2. Un miembro adulto del hogar debe firmar el formulario en la PARTE 4. SALTE LA PARTE 3: No incluya los nombres de los miembros del hogar ni los ingresos si incluye un número de SNAP, TANF o FDPIR.
Nombre Caso #

Parte 3

Ingresos brutos del hogar: Enumere a todas las personas que viven en su hogar, cuánto dinero reciben y con qué frecuencia. Si ha incluido a un niño adoptivo en la lista anterior, debe informar sus ingresos personales.

  1. Escriba los nombres de todas las personas que viven en su hogar, independientemente de si reciben ingresos o no. Incluya su nombre, el de los niños para los que está completando el formulario, el de todos los demás niños, su cónyuge, sus abuelos y otras personas relacionadas y no relacionadas que vivan en su hogar. Utilice otra hoja de papel si necesita más espacio.
  2. Escriba la cantidad de ingresos actuales que recibe cada miembro del hogar, antes de impuestos o cualquier otra cosa, e indique de dónde provienen, como ingresos laborales antes de deducciones, asistencia social, pensiones y otros ingresos. Si los ingresos actuales fueron mayores o menores de lo habitual, escriba los ingresos habituales de esa persona. Especifique con qué frecuencia recibe este importe de ingresos:semanal, quincenal, 2 veces al mes, mensual. Si no tiene ingresos, ingrese 0 El valor de cualquier cuidado infantil proporcionado u organizado, o cualquier monto recibido como pago por dicho cuidado infantil o reembolso por los costos incurridos por dicho cuidado bajo la Subvención en Bloque para el Desarrollo y Cuidado Infantil, TANF y los Programas de Cuidado Infantil en Riesgo no deben considerarse como ingresos para este programa.
Nombre Ganancias por trabajo: cantidad/con qué frecuencia Manutención de los hijos, pensión alimenticia: monto/frecuencia Pensiones, pagos de jubilación: monto/frecuencia Otros ingresos, Seguridad Social: Monto/Con qué frecuencia

Parte 4

Firma: Un miembro adulto del hogar debe firmar este formulario.

DECLARACIÓN DE PRIVACIDAD (FERPA)

La Ley de Derechos Educativos y Privacidad de la Familia (FERPA) otorga a los padres/tutores y estudiantes mayores de 18 años (denominados “estudiantes elegibles” en este aviso) ciertos derechos con respecto a los registros educativos del estudiante. Estos son:

1) El derecho a inspeccionar y revisar los registros educativos del estudiante dentro de los 45 días a partir de la fecha en que el Distrito Escolar de Brentwood reciba una solicitud de acceso. Los padres/tutores o estudiantes elegibles deberán presentar una solicitud por escrito al director de la escuela.

que identifique los registros que desean inspeccionar. El director hará los arreglos necesarios para el acceso y notificará al padre o al estudiante elegible la hora y el lugar donde se pueden inspeccionar los registros.

2) El derecho a solicitar la modificación de los registros educativos del estudiante que el padre/tutor o el estudiante elegible considere que son inexactos o engañosos. Los padres/tutores o los estudiantes elegibles pueden solicitar al Distrito Escolar de Brentwood que modifique un registro.

que consideren que es inexacta o engañosa. Deben escribir al director de la escuela, identificando claramente la parte del registro que desean cambiar y especificar por qué creen que es inexacta o engañosa. Si el Distrito Escolar de Brentwood decide no enmendar el registro como lo solicitó el padre/tutor o el estudiante elegible, notificará al padre/tutor o al estudiante elegible sobre la decisión y les informará sobre su derecho a una audiencia con respecto a la solicitud de enmienda. Se proporcionará información adicional sobre los procedimientos de audiencia al padre/tutor o al estudiante elegible cuando se le notifique sobre el derecho a una audiencia.

3) El derecho a consentir la divulgación de información de identificación personal contenida en los registros educativos del estudiante, excepto en la medida en que la FERPA autorice la divulgación sin consentimiento. Una excepción que permite la divulgación sin consentimiento es la divulgación a funcionarios escolares con intereses educativos legítimos. Un funcionario escolar es una persona empleada por el Distrito Escolar de Brentwood como administrador, supervisor, instructor o miembro del personal de apoyo (incluido el personal de salud o médico y el personal de seguridad); una persona que preste servicios en la Junta de Educación; una persona o empresa con la que el Distrito Escolar de Brentwood haya celebrado un contrato para realizar una determinada tarea (como un abogado, auditor, consultor médico o terapeuta), o un padre/tutor o estudiante que preste servicios en un comité oficial, como un comité disciplinario o de quejas, o que ayude a otro funcionario escolar a realizar sus tareas.

Un funcionario escolar tiene un interés educativo legítimo si necesita revisar un expediente educativo para cumplir con sus responsabilidades profesionales. A pedido, el Distrito Escolar de Brentwood divulga expedientes educativos sin consentimiento a funcionarios de otro distrito escolar en el que un estudiante busca o tiene la intención de inscribirse. Además, la Ley de Educación Primaria y Secundaria revisada requiere que las escuelas secundarias divulguen información del directorio de estudiantes (nombre, dirección, números de teléfono) a reclutadores militares e “institutos de educación superior”, que incluyen universidades, escuelas vocacionales y escuelas técnicas. Sin embargo, bajo la FERPA, los padres/tutores tienen el derecho de prohibir la divulgación de información del directorio sin el consentimiento previo de los padres. Si los padres/tutores o estudiantes mayores de 18 años desean ejercer este derecho, se debe enviar una solicitud por escrito dentro de un (1) mes a partir del primer día de clases al Superintendente Asistente de Educación Secundaria, en el Edificio Administrativo Anthony F. Felicio, 52 Third Avenue, Brentwood, NY 11717.

4) El derecho a presentar una queja ante el Departamento de Educación de los Estados Unidos sobre supuestos incumplimientos por parte del Distrito Escolar de Brentwood de los requisitos de la FERPA. Hay más información sobre las normas de la FERPA disponible en cada edificio escolar del Distrito. La FERPA se administra a través de la Oficina de Cumplimiento de Políticas Familiares, Departamento de Educación de los Estados Unidos, 400 Maryland Avenue, SW, Washington, DC 20202-4605.

Aprobaciones

Es necesario completar una serie de etapas de aprobación antes de que se pueda aceptar esta presentación.
Impreso
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